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发布时间:2023-10-01 10:39浏览次数:

  1999年以前,全省医疗机构制剂的申报审批权在各市卫生局,由于是内部注册,把关不是很严格,品种最多时达到8000余种。这些制剂一定程度上存在审批标准不统一、处方不合理、命名不规范、质量标准偏低、疗效不确切、夸大功能主治或适应症范围等问题。

  按照国家食品药品监督管理局的统一部署,我省医疗机构制剂的清理整顿和再评价工作于2005年8月1日全面启动。时隔6年后再整顿,8000余种品种有的已不能生产,有的处方、工艺等发生了较大变化,有的无文号配制,还有不少问题政策上没有给出明确规定,情况错综复杂。

  同日起实施的《医疗机构制剂注册管理试行办法》第14条,对医疗机构制剂作出了6项禁止性规定:市场上已有供应的品种;含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种;除反应原外的生物制品;中药注射剂;中药、化学药组成的复方制剂;药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及其他不符合国家有关规定的制剂不得进行申报。

  “中医药作为中华民族先进文明的象征,是民族的遗产。保护好中华医学瑰宝,引导其正确发展,是我们这一代药品监督管理工作者不可推卸的使命。”省食品药品监督管理局注册处副处长李志强说。

  省食药监局针对当时我省医疗机构制剂发展情况,结合再评价工作,一方面制定了一系列宽松的政策,一方面严格审评标准和程序,力求促进中医药产业在我省的健康、有序发展。本着“使用安全、疗效可靠、工艺合理、质量可控、稳定配制”的宗旨,省食药监局建章立制,构建了完善的医疗机构制剂审批体系;实施分类管理,借鉴先进的评审模式;更新管理理念,引领我省中医药事业朝依法行政、科学公正、有序发展方向发展。

  2006年底,经各市食品药品监督管理局初筛和排查发现,各大小医院通过各种渠道销售的8000余种医疗机构制剂,仅有2400多种曾经有过各市审批的批准文号;从2007年4月至2008年底,省食药监局对各市局初审上报的这2400余种制剂组织医学、药学和药效毒理学等方面专家进行技术评审、再评价后,分5个批次对653种医疗机构制剂换发了新的批准文号,并对另外30多种制剂作遗留问题处理。

  这653个品种分别是第一批的“芪芷通鼻颗粒”等69个、第二批的“骨刺平胶囊”等126个、第三批的“蛇床苦参洗剂”等193个、第四批的“碳酸氢钠滴耳液”等68个、第五批的“水合氯醛灌肠液”等197个制剂。后由于方子重复等原因,又暂缓两个,实际审批下来的只有651个。

  打开省食药监局内部的《医疗机构制剂注册管理系统》,省眼科医院的专有散瞳剂——硫酸阿托品滴眼液的处方、制法、含量、功能、用法、不良反应等情况一目了然。“这个系统能够直接上传互联网,支持远程访问,具有方便快捷的查询功能以及强大、全面的数据统计和分析功能。”李志强介绍。

  “省中医研究所报送的180多个制剂审批下来的有160多个,许多方子出自老中医祖传,又经过集体多年创新,临床疗效确切,处方合理,工艺稳定,质量可靠。在全省地市中医院生存举步维艰的情况下,省中研通过积淀与创新,在发展自身的同时为祖国中医药事业竭尽所能,这样的医院、这样的制剂,政府放心,百姓满意。”李志强这样回复记者关于省中研一支独大的疑问。

  监管过严,尤其是对中药制剂监管过严是导致临方制剂大幅萎缩的原因之一,但更重要的是自身素质不过硬,影响了“祖传秘方”的长久生存之道。

  指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂,是临床补充用药,且应是市场上没有供应的品种。俗称院内临方制剂。

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