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刚刚!2020医保目录正式公布(附名单下载)

发布时间:2023-10-11 11:08浏览次数:

  刚刚,《2020年药品目录》正式公布了。了解《2020年药品目录》,公众号首页回复“目录”即可下载。

  刚刚,国家医保局、人社部两部门公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称《2020年药品目录》),将于明年3月1日起正式实施。

刚刚!2020医保目录正式公布(附名单下载)(图1)

  据了解,本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。

  同时,赛柏蓝在发布会现场了解到,2018年谈判成功的药品,将按照原有的报销政策,一直报销至2021年2月28日。

刚刚!2020医保目录正式公布(附名单下载)(图2)

  《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。

  本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。同时,谈判成功的药品均价降幅过半。具体如下:

刚刚!2020医保目录正式公布(附名单下载)(图3)

  值得一提的是,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判,进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。据悉,这些药品单药的年销售金额均超过10亿元,谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%。具体如下:

刚刚!2020医保目录正式公布(附名单下载)(图4)

  此外,国家医保局、人社部两部门明确,各地要严格执行《2020年药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品,按规定纳入基金支付范围,被调出的药品要同步调出基金支付范围。

  对于协议期内谈判药品,执行全国统一的医保支付标准,各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例,协议期内不得进行二次议价。《2020年药品目录》中医保支付标准有“*”标识的,各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。

  国家医保局、人社部两部门要求,要做好目录落地工作,各省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作,按要求清理不符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《办法》)要求的品种,推进用药范围的基本统一。

  按照《办法》第七条、第八条规定:纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。

  支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》。以下药品不纳入《药品目录》:(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药品;(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

  从目前形势来看,各地都在进行消化,已有大批药品被踢除出目录。按照规定,这些药,医保基金将不予报销。

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